形成外科

2021年4月22日掲載

スタッフ（形成外科）

医長

藤高　淳平

日本形成外科学会　形成外科専門医
臨床研修指導医

形成外科とは？

２０２１年４月から形成外科を新設しました。形成外科は、まだ聞きなれない方も多いかと思います。名前通り、形を作り、失われた組織を再建することを目的とする診療科です。

特定の臓器や器官を対象とせず、身体に生じた異常や変形、欠損、あるいは整容的な不満足に対して、あらゆる手法や特殊な技術を駆使し、機能のみならず形態的にもより正常に、より美しくすることによって、みなさまの生活の質 "Quality of Life" の向上に貢献します。

具体的には、けが(外傷)、やけど(熱傷)、きずあと、とこずれ(褥瘡)、難治性潰瘍、顔面骨骨折、うまれつきの病気(先天奇形やあざ)、皮膚腫瘍(ほくろ、粉瘤、脂肪種などの良性腫瘍や皮膚がん)、巻き爪、眼瞼下垂、腋臭症(わきが)、美容外科など多岐にわたります。

簡単に言えば皮膚を中心とした外科ですが、現在は対象疾患が拡大し、顕微鏡下で微細な操作を行うマイクロサージャリー技術の急速な発展と共に、1ミリに満たない血管、神経、リンパ管を吻合、縫合する技術は形成外科の得意分野となりました。

当院では、この技術を用い、透析時に必要なシャント作成を、腎臓内科医師とともに、行っています。
また、最近注目される再生医療も人工皮膚という形で、形成外科の日常診療で使用しています。なかなか治らなかった傷もこの再生医療で改善が期待できます。

レーザー治療ができるようになりました

シミ　アザの治療が可能に
Qスイッチ付ルビーレーザー（The Ruby Z1 nexus：最新機種）を導入しました。

太田母斑、異所性蒙古斑、扁平母斑、外傷性刺青には保険適応があります。
保険適用外ですが、いわゆるシミ（老人性色素斑）には抜群の効果があります。

60代　女性老人性色素斑 5mmスポット　4.0～5.0J/cm2 写真提供：JMEC社

起こりうる副作用として、一過性の炎症後色素沈着色素脱失点状出血創部の感染等があります。
まれにしか起きないのですが、炎症後の色素沈着が問題で、レーザー照射による炎症のため、もともとのシミより色が増強して見える状態です。
照射後1か月をピークとし、3か月以降から次第に色調が落ち着いてきます。

治療方法

治療は短時間で終わりますが、ゴムではじかれたような痛みがあるので、照射前に希望があれば麻酔のクリームを（20～30分程度）使用します。
この麻酔で、照射時の痛みが減少するのと、照射後の痛みも緩和します。

照射直後　茶褐色になり　その後周囲が赤くなります

徐々に　かさぶた　ができます。この時、ひっかいてとりたくなるのですが、じっと我慢して、自然にとれるまで待ちます。
無理やりとると、炎症後の色素沈着の原因になりやすいです。

1～2週間後

かさぶたがはがれます。かさぶたがはがれて、皮膚がピンクになります。
この後からは、照射部位の刺激をさけ、日焼け止めなどしっかりしてください。

約1か月後

患部が周囲の皮膚となじんできます。

料金
1か所　5000円（税込み）
麻酔クリーム200円～（税込み）
別途　初診料2880円（税抜き）　再診料740円（税抜き）　
　※料金について心配な場合は、事前に診察の際にご相談ください。

連絡先
広島西医療センター　形成外科　TEL：0827-57-7151

真っ黒く濃くなったシミの場合は、脂漏性角化症あるいは老人性疣贅といい、ルビーレーザーでは歯が立たないので、別の高周波ラジオ波メス（サージトロンdual EMC）で治療します。
きれいに治ることが多いですが、局所麻酔の注射も必要になり、ルビーレーザーより術後に色素沈着や脱失になりやすいので、このように濃くなる前に、ルビーレーザーでの治療がおすすめです。