倫理委員会
2020年7月2日掲載
規程・手順書ダウンロード
規程・業務手順書・様式
- 倫理委員会規程・手順書
(PDF：311KB) - (様式1)倫理委員会申請書
(PDF：115KB) - (様式2)倫理委員会審査判定答申書
(PDF：83KB) - (様式3)倫理委員会審査判定通知書
(PDF：82KB) - (様式4)倫理審査承認事項変更願
(PDF：119KB) - (様式5)倫理審査承認事項変更可否通知書
(PDF：81KB) - (様式6-1)同意書
(PDF：123KB) - (様式6-2)同意撤回書
(PDF：91KB) - (様式7)研究終了報告書
(PDF：86KB) - オプトアウト様式（必要時）
(PDF：347KB) - 臨床研究の実施に関する手順書 (PDF：344KB)
（倫理委員会の審査を希望される方へ）※当院職員含む
入力用の各種様式（Excelファイル）をご用意しますので、詳しくは下記までお問い合わせください。
（お問い合わせ先）
管理課 小野（臨床研究 事務担当者）
管理課長 紀川（臨床研究 事務責任者）
電話（代表）：0827-57-7151（月~金 8:30~17:15）
入力用の各種様式（Excelファイル）をご用意しますので、詳しくは下記までお問い合わせください。
（お問い合わせ先）
管理課 小野（臨床研究 事務担当者）
管理課長 紀川（臨床研究 事務責任者）
電話（代表）：0827-57-7151（月~金 8:30~17:15）
倫理委員会構成員
令和3年4月1日現在
|
職名 |
氏名 |
備考 |
|---|---|---|
| 副院長 | 新甲 靖 |
委員長 |
| 臨床研究部長 | 下村 壮司 |
副委員長 |
| 統括診療部長 | 淺野 耕助 |
副委員長 |
| 事務部長 | 長沼 幸治 |
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| 看護部長 | 黒田 智美 |
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| 薬剤部長 | 槇 恒雄 |
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| 管理課長 | 紀川 収次 |
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外部委員 |
小田 光男 |
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| 外部委員 | 大元 和貴 |
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