特定行為看護師・診療看護師・認定看護師紹介
特定行為看護師
特定行為看護師とは、それぞれの区分別またはパッケージ化された研修を修了した看護師が医師の指示の下、手順書により特定の医療行為を行うことができる看護師のことを指します。
令和２年に、呼吸器関連の研修を1名が修了し、毎週水曜日に活動日として実践しています。
更に、令和3・5年に在宅・慢性領域別パッケージの研修を2名が修了しました。
私達3名の特定行為看護師は、患者の状態を評価することにより、タイムリーに関わることができ、看護師だからこそできる患者の背景や気持ちに寄り添い、看護の専門性を発揮することができます。また、多職種との連携（チーム医療）を行う中で、キーパーソンとしての役割を担っています。
今後も、色々な区分で活躍できる特定行為看護師を必要としていますので、是非とも一緒に目指しませんか。
診療看護師（Japanese Nurse Practitioner：JNP）
「JNP？ 何それ？？」と思われる方ほとんどだとは思いますが、JNPとは、「医師と連携を図りながら患者さんに必要とされる医療的介入を指示の範囲内で自律的に行うことができる看護師」とされています。
簡単にいいますと「今まで看護師では行うことができなかった医療行為のうちある一定の範囲について、医師の指示があれば行うことが出来る資格を持った看護師」ということになります。
アメリカではナース・プラクティショナー：NPという呼称で1960年代にはすでに導入されており、医師と看護師の中間職である上級看護師として認知され活躍しています。
それに対し日本でこの職種が法律上認められたのは、平成27年10月の保健師助産師看護師法（我々は略して「保助看法（ほじょかんぽう）」と呼びます）の改正に伴う、「特定行為に係る看護師の研修制度」が始まりで、まさに出来立ての職種です。
現在通常の看護師も「診療の補助」を行うことは当然法的に認められている訳ですが、我々JNPがそれを超えて行うことが認められたのは「21区分38行為の項目」です。（もちろん、「医師の直接指示、または手順書と呼ばれる指示書の範囲内において」という条件です。）
この「21区分38行為の項目」すべての表は厚生労働省のHP、「特定行為とは」のページ（http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000050325.html）に掲載されておりますので興味がおありの方はご覧になってみて下さい。
上記の一部を例として具体的に挙げますと、「直接動脈穿刺による採血」や「気管カニューレ交換」、「胃瘻チューブ交換」、「体腔ドレーンの抜去」などです。
もちろんこれらの診療の補助行為は単に手技ができれば良いというものではなく、実施する患者さんの背景や現在の状態を理解していないと行えず、その行為の必要性や妥当性を判断するための臨床推論や病態生理学など看護師教育では不足している知識を習得しておく必要があります。
私が看護師になってちょうど10年の節目に一念発起、広島西医療センターの上司に相談したところ積極的に背中を押して下さり、病院の多大な援助も頂いた上で大分県立看護科学大学の大学院で2年間の修士課程を平成28年3月に無事修了し、4月よりJNPとして復職致しました。
この様な経緯で動き始めた「広島西医療センター初のJNP」ですがあくまでも看護師であることに変わりはありません。
これまでのように、患者さんのそばにいる看護師として、異常の早期発見に努め、医師、医療スタッフの皆様と共に考えるチーム医療の推進を図りながら、患者さんに必要な医療をタイムリーに提供していくことで、療養生活の質をより高めていけるよう努力してまいります。
走り始めたばかりの職種「JNP」が今後「必要不可欠」と思っていただける職種になる様に、目いっぱい努力致します。
外来、病棟、手術室など様々な場所で白衣の袖にある「JNP」の黒い文字を見かけられたら気軽にお声かけ頂ければ幸いです。
長文にお付き合い頂き誠に有難うございました。
今後共どうぞよろしくお願い致します。
感染管理認定看護師
感染管理認定看護師の役割は文字通り「感染管理」なのですが、対象者は「患者さん」「医療従事者」、「委託業者」、場合によっては「医療従事者のご家族」と多岐に渡ります。
また、感染の知識され持っていれば良いというわけではなく、人と人の間に立つ潤滑油としての役割を求められることも多々あります。
日々の活動において力不足を感じることもありますが、周囲の方々に支えて頂きながら（人の温かみを感じながら）やりがいをもって活動しています。
認知症看護認定看護師
自分の思いや意思を表出することが難しい認知症患者の「思いの表出」を助ける事や、環境の変化に混乱する患者の心に寄り添い、安心して療養できるように環境を整えていく援助を行うことを目指しています。
また、患者さんと共に認知症という病と向き合い、介護を行っている家族への支援も必要となるため、日々の関わりを大切に考えています。
糖尿病看護認定看護師
療養生活を過ごされる患者さんに対して寄り添える看護師を目指して、日々関わらせてもらっています。また、院内での糖尿病チーム医療の質を高めるように症例検討やカンファレンス、学習会を行っています。
また、毎週水曜日フットケア外来を実施し、患者さんのQOL向上に努めています。
慢性心不全看護認定看護師
いつでも、どんな方にも相談できる支援者でいたいと思います。
摂食・嚥下障害者看護認定看護師
「食べる」ことは、人間の基本的欲求であり、日常生活の中で大きな喜びのひとつです。当院では、高齢者や神経変性疾患、重症心身障害の方々が入院されています。
私は、患者さんが少しでも長く口から食事を楽しんでいただき、生きる力に繋がるよう、患者さんの「食べたい」という願いを支援したいと思っています。具体的には、口腔ケア、食事の姿勢調整、食事介助、栄養管理などを多職種と協力して行います。